喂奶不会导致乳房下垂，真正的「元凶」是……

要孩子、生孩子、养孩子，几乎是每个人的人生必修课，这其中遇到的各种问题是不是分分钟都让你想原地爆炸？

丁香妈妈推出特约专栏《孕产必修课》，每周三如期邀请工作 10 余年的田太医和我们说说孕产那些事儿，希望能给或焦虑或无奈或不知所措的你一点儿帮助。

好不容易把奶断了，却发现自己乳房已经不如当年美丽，耷拉下来，像两个沉重的梨子。

这句话，可能道出了许多妈妈内心的小失落。

断奶后，很多妈妈都发现自己的胸部下垂，乳腺发软，不复往昔。不少妈妈会觉得，这跟母乳喂养多少有些关系。

丁香妈妈今天请到了丁香医生医学总监田吉顺，让他来给我们科普一下母乳喂养和胸部下垂之间，到底有没有关系。

哺乳会造成乳房下垂？没有依据！

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虽然宣传母乳喂养好处多的科普文章不少，但是目前的母乳喂养率却不尽如人意。

在国内，6 个月内的纯母乳喂养率不到 30%；美国 2003 年的一项调查显示，6 个月内母乳喂养率只有 32.8%，而且这个比例已经持续了 20 年。

母乳喂养好处这么多，为什么实际的母乳喂养情况这么不理想呢？

不是大家不知道母乳喂养的好处，而是承受不了母乳喂养带来的「痛苦」。调查显示，导致产妇 6 个月内过早放弃母乳喂养的头两个因素一是哺乳时产生的疼痛令妈妈们感到不适，二是害怕哺乳会影响乳房的外观，尤其担心乳房下垂。

绝大数情况下，哺乳时的不适感都和哺乳姿势的不正确有关，通常学会了正确哺乳方式，再进行一些对症处理，这种不适感就可以得到缓解。而乳房下垂可是很长时间以后才会出现的可怕场景，这种「对未知的恐惧感」就不是那么容易解决了。

比如你去某著名搜索网站搜索「乳房下垂」，除了会搜到各种小广告之外，在它关联的某百科中，就有这样的内容：

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说得有鼻子有眼的，就是没有依据。

哪些原因会造成乳房下垂？

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从上世纪 70 年代就已经有一些关于「乳房下垂」的相关研究与报道，目前公认的危险因素包括：激素撤退（比如绝经）、老龄、大幅度减肥（超过 20 斤）、身材肥胖、吸烟、罩杯过大，以及多次怀孕生孩子。

但这其中，并不包括哺乳。

这些因素中很多都很好理解，比如罩杯大的人胸部容易下垂。

有研究说乳房重量超过 400 g 的，更容易下垂——毕竟太重了兜不住了嘛。再有就是年龄大了或者大幅度减肥，皮肤松弛了，乳房下垂了。另外，吸烟（这里指吸烟超过 1 年）会使皮肤结缔组织的弹性下降，从而引起乳房下垂。

不过，这里还有一个因素——多次怀孕，不就说明哺乳会造成乳房下垂吗？

怀孕和哺乳还是两码事的。

有研究为了弄明白到底是怀孕还是哺乳造成了乳房下垂，把生育次数不同以及哺乳次数和哺乳时间不同的人分别做了分组研究。

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结果发现，生孩子越多的女性，发生乳房下垂的几率越大；而无论产后是否哺乳，以及哺乳时间的长短，乳房下垂的情况并没有什么区别。

怀孕次数多导致乳房下垂，该怎么去解释呢？

这是因为孕期激素水平的变化，使得乳房充盈变大，产后又由于激素撤退造成了乳房的下垂，和是否哺乳并无关系。怀孕生育次数越多，这样的影响也就越大。

也就是说，乳腺的变化，在孕期就已经发生了。

既然你已经决定怀孕生孩子，就等于已经做好了牺牲乳房美感的准备了；而至于产后是否哺乳，已经不会再增加什么影响了。

所以，既然已经选择了要生育，那么即使产后不哺乳，也不会改变怀孕给乳房外观带来的影响了。

哺乳会影响乳房的外观吗？

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那么哺乳对于乳房外形一点影响都没有吗？倒是确实有一些。

美国俄亥俄州有个特温斯堡（Twinsburg），那里每年都会举办双胞胎节，会有医生到这个节上去招募双胞胎进行一些医学研究，其中就有关于乳房外形的相关研究。

下图就是这项研究中的对比图片，左边是没哺乳过的，右边是哺乳过的：

图片来源：Hooman T. Soltanian, Mengyuan T. Liu,Adam D. Cash, Determinants of Breast Appearance and Aging in Identical Twins

研究结果显示，曾经哺乳过的乳房，在乳晕的大小和外形方面美观度有所下降（原文是 less attractive），但是在乳房的皮肤质量方面却更胜一筹。总的来说，哺乳过的乳房，相比起未哺乳过的乳房，大约年轻 0.07 岁，也就是年轻二十五六天吧。

如果怀孕 40 周让乳房老了 280 天的话，产后哺乳就相当于让这个衰老打了个九折。

这么算起来，如果单从乳房外观考虑，生完孩子再哺乳，其实还是划算的。

因此，如果想要预防乳房下垂，应该从前面提到的真正原因入手，比如不要吸烟，通过饮食控制和适当运动来控制体重，以防过度肥胖；当然，你也可以选择不生宝宝或者只生一次。

搞清楚了母乳不会影响胸部下垂，反而还能「缓解」下垂后，是不是更加有母乳的决心？

除了做好哺乳准备外，孕期的产检也尤其重要。

正确的产检不仅涉及到什么时候做，怎么做、做什么，还包括哪些不必要做，哪些坑不必要踩……

常规产检有哪些项目？产检报告怎么解读？大家可以来听听田吉顺老师的课程。

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