患者等救护车过程中去世 几百米的路为啥要等40多分钟？

近日，有网友反映，一年仅26岁的市民在马路上突发心脏病，急需救护车送医。事发地距离医院只有几百米的距离，但是从发现患者的市民拨打120的时间算起，救护车用了四十多分钟才到，到达时，患者已不幸去世。对此，天津市120急救中心称，目前面临院前急救医生“不够用”的困境，急救中心也倍感无奈。

事发：患者距医院数百米 却叫不来救护车

12月16日下午，网友@眸子里与冷傲媲美的淡然- 发微博称，一位年仅26岁的市民心脏病突发，路人发现后及时拨打了120，虽然距离医院很近，但是救护车四十多分钟后才到达。此时，患者已经不幸去世。该网友提出质疑，“有些不理解，就近调派，是因为附近医院没有车辆吗？”。同时，该网友表示，“打电话时还没那么严重，如果调派及时也许不会死”。“120救护车如何调度”一时间在网络上引起热议。

网友@木槿花开RK认为，心脏病突发，那么本人和家属是否知道这个病史？如果知道，那必须保证随身携带速效救心丸，亲属必定学会心肺复苏。这时候叫救护车，如果知道在哪里调派，能不能心肺复苏后自己打车去二附属？虽然调度可能有一些机制问题，但是把生的希望全都压在救护车上也并不明智吧。@天津女恶霸说，120是120，不是医院的，心脏病要是身边没会急救的人，获救几率不大，心情可以理解，但不可能附近一定有车。

也有网友表达了不同的观点，@网友李昱说球说，120制度应该改一下了，车少堵车不能成为借口，我父亲前几年脑出血，120半小时到的，说河西没车，真能把人急疯。@皇军托我给您带句话儿表示，抛开心脏病的问题，只说救护车，这算是行业潜规吧，哪个医院派车，开往哪个医院救治（不涉及病情分类），完全不会按照就近原则，一切的根源都是利益而已。

更多的网友则是发出疑问，为何在生命垂危之时，等不来救护车的救治？

无奈：采取就近、救急原则 仍不能保证准时到达

天津市急救中心负责人张女士告诉新闻117（news117）记者，天津救护系统采取就近、救急的调度原则，系统中能自动定位出每辆救护车所在的位置和执行任务的地点。为了避免救护车司机无法推算出路程远近而耽误患者送医救治的情况，天津市急救中心采取了电脑自动排序的方法，没有执行任务的车辆，电脑系统会按照距离远近进行自动排序，再进行调度。

张女士说，二附属医院有值班的救护车，但是如果当时车辆已经被派出执行任务，只能从最近的分中心再进行调度。从滨江道调派120赶往现场，虽然市民认为距离太远，但是已经是当时能调度的救护车中，离患者最近的一辆。

随着天津市国际化大都市的建设，城市人口（包括流动人员）的增加以及老龄化步伐的加快，市民对院前急救的需求也相应增加。天津市的120呼救总量每年快速递增，但是急救中心的人员和车辆、设备等的增长幅度远远不及呼救量的增加。对于这一现状，天津市急救中心也倍感无奈，“老百姓一打急救电话，就认为我们立刻能到现场。其实我们真的也心急如焚，有时候调度员因为无车可派拿着电话直哭。”张女士说。

同时，堵车、修路、其他车辆不让道等也会影响救护车的出行。一位出租车司机告诉新闻117（news117）记者，自己出车时，经常看到救护车闪灯，但是其他车辆就是不让道，只能干着急。

其实，“生命通道”的不畅通不能总归结为国民素质问题，我国现行交通法只规定遇有紧急车辆应当避让，但是没有严格的配套执行规章。

困境：“招来的院前急救医生还没走的多”

今年2月份，媒体（中青在线）报道，今年天津将进一步完善急诊急救体系，新建11个急救分中心和10个急救站，从而形成三级院前急救网络。天津将在远郊区县建设6个区域急救分中心，在市内六区和环城四区建设5个急救分中心，在全市三级综合医院和部分专科医院内新建10个急救站，从而形成布局合理的三级院前急救网络。同时，进一步加强人员装备投入，达到“每5万人口至少拥有1部救护车”的标准。

按照“每5万人口至少拥有1部救护车”的标准，天津有1500多万人口，救护车需配备300辆左右。天津市急救中心目前有140余量救护车，只达到了标准的一半，但是天津市急救中心张女士表示，“光有车辆没有用，一名驾驶员、一名医生、一名护士，是一辆急救车的人员标配。因为院前急救医生的稀缺，在这140余量的救护车中，每日能配备齐全上路的只有50辆不到。”也就是说，天津市每日能调度的救护车不足50辆，覆盖了天津1500余万人口。

天津市卫生计生委相关负责人介绍，院前急救医生短缺、流失严重是全国院前急救体系存在的普遍困难。

“2015年天津市急救中心招进来5个医科大学毕业的学生，目前为止只剩下了2个，招来的院前急救医生还没走的多。很多人宁愿去当狱医，也不愿意留下来。”急救中心的张女士说，大家都知道现在儿科医生匮乏，院前急救医生比儿科医生还稀缺的多。

呼吁：保障急救人员职业发展解决急救车不“急”现状

高风险、高强度、收入低、发展空间差等原因都造成了急救医生紧缺的现状。天津市急救中心的院前急救医生一天工作24个小时，出车20次左右，不仅要在没有X光、超声、核磁、CT等辅助检查工具的帮助下，短时间内对病人病情进行初步判断，现场予以紧急医疗救治后把患者安全转送至医疗机构，还要协助担架员抬患者、推担架车等。

同时，高强度的劳动又和收入不成正比。中国急救医学发展时间短，急救体制不完善，还没有建立独立的职称评定体系，急救医生评级只能挂靠在内科、外科等其他学科。院前急救人员在专业发展、职称晋升等方面受到很大限制与影响，发展空间非常狭小，难以出医疗成果，与在综合医院同年资的医师差距会越拉越大。

随着人口老龄化趋势的加剧，日常急救服务的需求量将快速增长，而院前急救医生的需求量仍有很大缺口。如何通过制度设计保障急救人员的职业发展，建立一个可持续发展的急救体系，不容回避。