备孕应做孕前检查 以免孕期出疹

典型病例，医生根据流行病学资料和临床表现即可诊断。不典型者，即亚临床感染型，则需借助实验室辅助检查，方法包括：

①取鼻咽分泌物进行病毒分离。

②检测孕妇血清风疹病毒特异性IgM(sIgM)、IgG(sIgG)抗体。若sIgM抗体阳性，说明新近感染了风疹病毒;若sIgG阳性，则提示曾经感染过风疹病毒，目前对风疹已有免疫力。

由于妊娠早期感染风疹病毒，胎儿致畸率高，确诊后，一般建议终止妊娠。而对妊娠四个月以上感染风疹病毒者，由于胎儿致畸率已明显降低，可抽取羊水、脐血做病毒分离，或对风疹sIgM抗体进行检测，在排除胎儿宫内感染或畸形后，可继续妊娠。

因此，妇女怀孕前，不妨查查风疹sIgG抗体，若呈阴性，可于计划怀孕前三个月接种相关疫苗。

带状疱疹：千万不要“一刀切”

与小雪相比，周老师算是幸运地躲过一劫，因为她患的是带状疱疹。现在，让我们再来揭开带状疱疹病毒的面纱，看看它的真面目。

带状疱疹是由滤过性疱疹病毒感染引起，该病毒与水痘属同一种病原体，称为水痘-带状疱疹病毒。患者受感染后，初发时表现为水痘，儿童多见;再发时表现为带状疱疹，成人多见。带状疱疹传染性较小，常表现为单侧、条带状、沿神经纤维分布的皮疹，其特征为成群的水疱、红斑，伴明显神经痛。

虽然水痘和带状疱疹属同一种病毒感染，但对胎儿的影响却截然不同。孕早期，尤其是孕13~20周时感染水痘，约有10%的概率感染胎儿，引起流产、死胎、宫内发育迟缓。而对于免疫力健全的孕妇，孕期患带状疱疹，鲜有对胎儿造成畸形或其他不良影响的报道，但对免疫力明显低下者，如艾滋病孕妇，则很可能因此引起病毒血症，对胎儿造成伤害。

怀孕三个月前接种水痘疫苗，是目前最行之有效的预防水痘-带状疱疹的措施。