大部分色素痣是良性的 只有极少数会癌变

近日，网上疯传一条关于谢霆锋皮肤癌的消息。谢霆锋头皮里长了一颗黑痣，一度被认为是皮肤癌，所幸化验结果是良性，并非癌症。

然而这则新闻却让社会上的一些人士不淡定了，“我脸上也有一颗黑痣，是不是恶性肿瘤?”“我的黑痣最近感觉还变大了，不会是真的吧?”到底哪些痣有癌变风险，哪些可以不用管它?

“其实大家不用过度担心，色素痣大部分是良性的。”协和医院整形外科孙家明教授表示，黑痣在医学上被称为色素痣，大多数是良性的，只有大概5%可能突生癌变。色素痣是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变为特征的良性疾病。色素痣长时间维持稳定状态，手术切除后不复发，但要警惕有极少数色素痣发生恶变。

他强调，一般色素痣的体积在短时间突然变大;色素痣的颜色变黑，并且摸起来粗糙不平;表面光滑，但是出现糜烂、溃疡、出血、肿胀等症状;开始会痒、疼痛;痣的周围出现了卫星病灶，即皮损，周围有炎症性红晕等，就有患恶性黑色素瘤的可能。总体来看，黑色素瘤发病率为十万分之一，仅占全部恶性肿瘤的1%-3%。

如第一类皮内痣最常见。好发于面部皮肤及发际。隆起皮肤，有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚。由小痣细胞组成，痣细胞巢在上皮下结缔组织内，痣细胞巢表面的上皮层正常。一般不发生癌变。

第二类交界痣，可发生于任何年龄，面光滑无毛。可长期保持原状，但以婴幼儿多见。病变呈扁平状，棕黑色或蓝黑色。一般体积较小，少数可自行消退，较易发生恶变。由大痣细胞组成，痣细胞巢的一半在表皮的底层内，另一半在上皮下的浅层结缔组织，即真皮浅层内。有癌变可能。

第三类复合痣，儿童多见，病变大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变，一般无毛，可随年龄增长，体积增大，颜色变深。复合痣中的交界痣部分可发生恶变。

协和医院整形外科刘嘉锋博士建议手术去痣，是在小痣周缘做一个尽可能圆的皮肤切口，切开皮肤后，把痣连同皮肤和部分皮下组织一起去除，由于术后创面有自行向中心收缩的趋势，创面会越来越小，最终可完全自行愈合;而做了激光去痣，痣组织就会被破坏掉，表面上看虽然除掉了黑痣，但若有癌变，癌细胞并不能除掉。由于组织被破坏掉了，无法进行活检确定痣是良性还是恶性，若出现痣细胞病变就很麻烦。