好消息！天津人明年将有家庭医生！

昨天，市卫生计生委党委书记、主任王建存做客天津新闻广播“公仆走进直播间”特别节目《委办局长年终访谈——2016干得怎样？》时，针对市民关心的“大医院人满为患如何破解？预约挂号如何普及？如何签约家庭医生？”等热点问题进行了回应。

天津市自2015年底启动了“改善医疗服务三年行动计划”，2016年是攻坚之年。针对群众反映强烈的和医疗服务中存在的突出问题，天津采取一系列措施，提升群众就医体验。

分级诊疗为破解大医院人满为患夯实基础

自2015年12月起，在滨海新区、静海区、宁河区和蓟州区开展分级诊疗试点工作。2016年初，又增加河东区、南开区、河北区作为试点，以高血压和糖尿病系统管理为切入点，推行基层定点就医。2016年下半年在全市推开分级诊疗制度建设，各区和医疗机构均采取不同方式探索分级诊疗服务模式。

在中心城区，大型三级医院与基层社区卫生中心联合，涉农区区级医院与乡镇卫生院联合，推动大医院优质医疗下沉社区，目前已有14个区完成区域医联体建设。和平区医联体由和平区人民政府与医科大学总医院、中医药大学第一附属医院签署战略合作框架协议并建立。

河西区建立医联体信息交互平台，实现三级医院与社区卫生服务中心之间的网络互联。部分大医院在基层医疗卫生机构开设医联体病房，定期会诊查房、临床带教，并对接康复治疗方案；同时接收基层医疗卫生机构医护人员进修学习，提升基层业务水平。

河北区整合全区医疗卫生资源，借助千兆光纤卫生专网建立区域医联体，建立会诊中心，开展专家视频会诊和诊间预约，引导患者基层首诊。

其他各区根据自身区域医疗特点分别建立不同形式的区域医联体。

市胸科医院、儿童医院、中心妇产科医院、医大代谢病医院以及泰达心血管病医院分别与基层建立了胸痛、儿科、妇产科、代谢病、新生儿先心病共5个专病医联体。充分发挥了专科医院的学术带头作用，通过专科医院的技术支持，建立预约转诊绿色通道，逐渐形成社区首诊、急慢分治、双向转诊服务模式。

全市预约挂号途径都有哪些？如何使用？

天津目前预约挂号有电话、网络、终端、手机、诊间等多种形式，预约诊疗服务体系已经建立。目前，全市实施预约诊疗的医疗机构共有185家，其中三级医院全部开放预约，三级医院平均预约诊疗率为42.31%，复诊平均预约率为58.9%。共有57家医疗机构实现分时段预约。

天津医科大学总医院推动“简化病人就诊流程，优化医技工作流程”为目标的门诊信息化系统，解决不同患者群体使用习惯的基础上建立的“Q医智慧门诊”服务，社区签约医生可以通过Q医平台为需要转诊的患者预约总医院的专家号。

河北区统筹区域专家资源，以“糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病”等8种常见病、多发病和已确诊的慢性病作为视频会诊疾病。由医联体上级医院近二百名副高级职称以上主任组成建立了区域专家库，在区域医联体网络平台上开放号源，使患者在社区医生指导下完成诊间预约，实现网上预约全部专家。

天津中医药大学第一附属医院利用信息化加强患者引导。通过新媒体、微平台、网站、电话等途径告知医院就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。

天津市儿童医院门诊西药房建立了全国先进水平的智能化发药系统，该系统的建立在提高了工作效率的同时也大大提高了处方调配的准确性，引进至今没有一例因调配差错发生，真正实现了调配零差错。

2017年起实行家庭医生签约服务

市卫生计生委将在2017年实行家庭医生签约服务。

推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、高血压患者、糖尿病患者、结核病和严重精神障碍患者等重点人群。居民或家庭可自愿选择1个家庭医生（团队）签订服务协议，家庭医生为居民提供基本医疗和基本公共卫生和个性化健康管理服务。

通过签约服务优惠措施鼓励居民签约，包括为签约居民提供健康评估、个人和家庭健康教育、健康咨询与指导、疾病筛查、慢性病连续管理、转诊跟踪、社区康复等综合连续的健康管理服务；实行预约门诊服务，优先转诊预约和检查。

基层医疗卫生机构为签约居民设立预约门诊，预约时段享受优先就诊；给予家庭医生预留一定比例的上级医院专家号、预约挂号、大型设备检查和床位资源，在二级以上医院建立绿色转诊通道，经家庭医生转诊优先就诊检查和住院；对基层医疗卫生机构和二级以上医院药品进行衔接，优先保障签约居民需求并对签约慢性病患者可开具最多30天的长期药品处方。

力争到2017年底，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约覆盖率达到60%以上，到2020年，力争家庭医生签约服务制度实现全覆盖。